Zum Nachweis der wirklich schlimmen Befunde sollte man eine dritte Aufnahmerichtung hinzuziehen. Bei dieser so genannten Skyline Aufnahme wird das Strahlbein tangential geröntgt, wodurch die Gleitfläche beurteilbar wird.

Das Strahlbein soll eine gleichmäßig dick ausgeprägte Knochenplatte unter der Gleitfläche der tiefen Beugesehne haben. Die Gleitfläche muss ebenmäßig geschwungen und glatt sein. Das Innere des Strahlbeins ist mit einer gleichmäßigen feinen Trabekelstruktur versehen und mit wenigen Gefäßkanälen durchsetzt. Die Strahlbeinenden eines gesunden Strahlbeines zeigen keine Zubildungen.

Eindeutig krankhaft sind Verdichtungen (Sklerosierung) des Markraums. Die ersten Anzeichen sind strähnige Verdichtungen zwischen den Gefäßkanälen. Im fortgeschrittenen Stadium ist ein Dichteunterschied zwischen Mark und Knochenschale nicht mehr auszumachen.

Die Dicke der Gleitfläche ist nicht immer sicher beurteilbar, da sie projektionsbedingt unterschiedlich dick erscheinen kann. Bei Bockhufen ist sie häufig relativ schwach ausgebildet.

Skyline Aufnahme des Strahlbeines ohne krankhafte Veränderungen. Der Markraum ist von der Knochenschale deutlich abgesetzt und die Gleitfläche ist ebenmäßig.

Weiteres Beispiel für ein normales gesundes Strahlbein